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4 августа 2020 г. 10:06

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IL-1抑制劑和受體拮抗劑:雙乙酸乙酯是一種新型的IL-1抑制劑,能抑制炎症級聯反應,具有鎮痛、抗炎、解熱作用,能刺激軟骨基質形成,促進軟骨修複。建議在治療前2~4周和餐後4周增加劑量至100 mg,以4周和6周最明顯,可維持整個療程。Anabetin是一種重組蛋白,100毫克。皮下注射3個月可以緩解手部疼痛,改善侵襲性OA的功能,但有研究表明關節內注射Anakinra對膝關節OA無影響。

英國皇家全科醫學院院士解釋,由關節退化引起的退化性關節炎治療方法一般包括:物理治療、藥物治療、服用營養補充劑、注射治療及手術治療。此外,建立良好生活習慣、適度運動亦可舒緩關節痛楚,及減緩關節退化。手術治療:當藥物治療無效並出現嚴重的關節功能障礙時,手術治療被認為是提高生活質量的手段。早期治療包括截骨和關節複位,中期治療包括關節清創、軟骨和軟骨細胞移植,晚期治療包括關節置換、關節成形術和關節融合術。骨關節炎主要是由於骨與骨之間的軟骨變薄,累及骨、骨膜和周圍韌帶。我們以膝骨性關節炎為例來談談這個病。膝關節是人體內最大、最複雜的關節。膝關節疾病嚴重影響人們的生活。導致膝骨性關節炎的原因有很多,如肥胖、過度運動、姿勢不佳、創傷和勞損。

關節有聲或膝頭痛未必代表患上退化性膝關節炎,皇家全科醫學院院士表示,如出現關節痛或腫脹,尤其是發生在膝蓋內側或後內側部位,就要及時就醫。關節炎還有很多種,症狀及部位等都有不同,可透過運動及護理方法舒緩病情。糖皮質激素:適用於OA、肌腱炎伴急性炎症和關節周圍滑囊炎可注射到關節腔內或病變處,不宜重複使用。透明質酸:適用於非藥物治療、止痛無效的患者,但對晚期患者、關節腔大量積液、肥胖患者療效較差。局部藥物治療:對於手膝骨關節炎患者,建議在使用局部口服藥物前選擇局部藥物治療,如各種非甾體消炎藥乳劑、軟膏、貼劑等。

關節鏡檢查:關節鏡檢查可以直觀地觀察關節的情況,更准確地診斷關節軟骨表面的病變。不過,由於這項檢查具有創傷性,可能導致出血、感染等並發症,因此通常不被歸類為常規檢查。氨基葡萄糖:從甲殼素中提取的一種天然糖,對受損的軟骨細胞有一定的保護作用,刺激軟骨產生蛋白多糖,提高軟骨細胞的修複能力,抑制水解酶的釋放。它可以減少關節軟骨基質的水解和破壞,防止損傷細胞產生超氧陰離子自由基,促進軟骨基質的修複重建,延緩OA的進程。可用於早、中期OA。主要不良反應為輕度惡心、便秘、嗜睡。

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